Skip to main content

Bilakah Anda Memperkenalkan Gluten untuk Bayi Anda? Nah, Ia Bergantung.

Salah satu makanan kegemaran bayi saya, bersama dengan broccoli kukus dan bubur buah, adalah roti. Varieti sandwic panggang atau ciabatta minima, dia seolah-olah suka semua. Berbekalkan hasil penyelidikan yang menghubungkan risiko yang lebih rendah untuk penyakit Celiac hingga awal pengenalan kepada gluten semasa masih menyusukan bayi, saya berasa selesa memberi makan gandum yang mengandung gluten bayi seperti gandum, rai dan barli. Tetapi adakah ia keputusan yang baik?

Sejak berlakunya penyakit Celiac, gangguan autoimun yang menjejaskan kira-kira 1 peratus daripada populasi, telah meningkat empat kali ganda dalam beberapa dekad yang lalu, tidak menghairankan bahawa ibu bapa mencari cara untuk mengurangkan peluang bayi mereka untuk membangunkannya pada masa akan datang.

Sehingga baru-baru ini, semua yang kami ada adalah data dari beberapa penyelidikan (tidak berasaskan percubaan) yang menunjukkan bahawa terdapat peluang untuk suatu tempat di mana antara empat dan tujuh bulan ketika bayi lebih cenderung untuk mengembangkan toleransi terhadap gluten.

Tetapi pada bulan Oktober 2014 dua jurnal yang menghormati menerbitkan hasil yang menarik dari dua kajian terkawal, percubaan terkawal. Kajian-kajian itu dilakukan secara bebas di berbagai belahan dunia dan mencapai kesimpulan yang sangat serupa.

Salah seorang daripada mereka melihat 700 bayi di Itali yang berisiko untuk penyakit Celiac disebabkan oleh sejarah keluarga. Bayi telah rawak ke dalam dua kumpulan, satu daripadanya menerima makanan yang mengandungi gluten pada enam bulan dan yang lain pada 12 bulan. Kumpulan-kumpulan itu diikuti secara berkala dalam tempoh 10 tahun. Kanak-kanak yang diperkenalkan kepada gluten pada enam bulan lebih cenderung mempunyai penyakit Celiac pada usia dua tahun tetapi tidak ada perbezaan antara kumpulan pada pemeriksaan lima tahun. Pada 10 tahun, kanak-kanak yang mempunyai risiko genetik yang lebih tinggi untuk penyakit Celiac lebih cenderung memilikinya, tanpa mengira apabila gluten diperkenalkan. Penyusuan susu semasa memperkenalkan gluten tidak memainkan peranan dalam mengurangkan risiko.

Untuk kajian rawak yang lain, penyelidik Belanda mendaftarkan hanya di bawah 950 bayi dengan risiko tinggi untuk penyakit Celiac dari tujuh negara dan membahagikannya kepada dua kumpulan. Ibu bapa dari kedua-dua kumpulan telah diarahkan untuk memulakan secara beransur-ansur memperkenalkan gluten pada usia enam bulan. Bayi dari salah satu kumpulan juga menerima 100mg gluten setiap hari dari empat bulan manakala kumpulan lain mendapat plasebo. Menjelang tempoh tiga tahun, bilangan anak yang sama dari kedua-dua kumpulan telah membangunkan penyakit Celiac dan penyelidikan mendapati bahawa penyusuan susu bukanlah pelindung.

Jadi ia kelihatan seperti tidak memperkenalkan gluten antara empat dan enam bulan atau menyusukan bayi kelihatan seperti perlindungan dari penyakit Celiac untuk bayi berisiko tinggi. Dan sementara melambatkan gluten hingga 12 bulan tidak membantu mencegah penyakit Celiac, ia mungkin akan melambatkan permulaannya selama beberapa tahun.

Jika anda berasa sedikit keliru, anda tidak bersendirian. Ia tidak kelihatan seperti kita akan mendapat jawapan yang pasti mengenai soalan ini tidak lama lagi, sekurang-kurangnya tidak sampai kajian terkawal yang lebih rawak dijalankan. Tetapi berita gembira adalah bahawa penyelidikan nutrisi bergerak ke hadapan dan kita kini belajar lebih banyak mengenai pencegahan penyakit Celiac berbanding sebelum ini.

Untuk meringkaskan, berikut adalah beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan kapan untuk memperkenalkan gluten pada diet bayi anda:

  • Tidak ada penyelidikan yang konklusif pada masa terbaik untuk memperkenalkan gluten untuk mengurangkan risiko penyakit Celiac pada masa akan datang.
  • Sekiranya bayi anda berisiko tinggi dan anda boleh menunggu sehingga dia berusia 12 bulan sebelum memperkenalkan gluten, anda boleh melambatkan kemungkinan timbulnya penyakit seliak. Bercakap dengan doktor anda untuk menentukan kecenderungan genetik bayi anda untuk gangguan ini.
  • Tiada pepejal termasuk yang mengandungi gluten perlu diperkenalkan sebelum empat bulan.
  • Biarkan 2-3 hari sebelum memperkenalkan makanan baru untuk membolehkan masa untuk melihat tanda-tanda tindak balas alahan yang mungkin.
  • Dalam kes sejarah penyakit Celiac yang kuat dalam keluarga, berunding dengan doktor anda sebelum memberikan makanan gluten bayi anda yang mengandungi makanan
  • Jika anda menyusu, teruskan selagi anda boleh, sebaiknya bayi anda berumur sekurang-kurangnya satu tahun. Walaupun menyusu tidak membantu mengurangkan risiko penyakit Celiac, ia mempunyai banyak manfaat lain untuk ibu dan bayi.

Tahu walaupun bahawa bayi anda tidak berisiko tinggi untuk penyakit seliak tidak ada bukti pada masa ini bahawa melambatkan pengenalan gluten akan bermanfaat dalam apa jua cara.

Untuk menjawab soalan saya sama ada saya sepatutnya menunggu untuk memperkenalkan gluten kepada bayi saya sehingga dia lebih tua, saya fikir saya membuat keputusan yang bekerja untuk saya.

Keluarga kami tidak mempunyai sejarah penyakit Celiac jadi risiko untuk membangunkannya cukup rendah untuk bermula. Selain itu, kami suka bayi untuk berkongsi makanan bersama kami dan kerana kami adalah keluarga pencinta roti, cuba untuk mencari alternatif lain akan lebih banyak bekerja untuk saya. Dan akhirnya, melihat wajahnya yang gembira berkerut dengan nafsu pada sepotong roti bakar perkara pertama pada waktu pagi adalah terlalu berharga untuk terlepas!

Natalia Stasenko MS, RDN adalah ahli diet berdaftar dan pakar pemakanan pediatrik yang diiktiraf. Ibu tiga, dia menggunakan strategi berasaskan bukti dan sentiasa praktikal untuk memupuk keyakinan dan kemahiran ibu bapa dalam memberi makan anak-anak mereka dengan betul. Untuk membaca lebih banyak artikel Natalia, lawati laman webnya, atau ikuti dia di Facebook, Twitter atau Pinterest.

Bila perlu risau: Alahan Makanan

Imej: Roti buatan sendiri melalui Shutterstock